Primary Care Unit Innovation in Thailand + นวัตกรรมบริการสุขภาพปฐมภูมิ

ผมนายประสาท  ทากัน นักวิชาการสาธารณสุข 7 ขอนำเสนอวิธีการในการทำโครงการลดพุง ลดน้ำหนัก ลดโรค ซึ่งได้รางวัลที่ 3 การประกวดผลงานนวัตกรรมระดับจังหวัดน่าน

วิธีดำเนินงาน

1.ขั้นเตรียมการ เป็นขั้นการจัดเตรียมบุคลากร วัสดุ อุปกรณ์ต่าง ๆ ดังนี้

1.1. ประชุมทีมงาน ชี้แจงกรอบแนวคิดงานวิจัยเชิงคุณภาพ กำหนดบทบาทหน้าที่และระยะเวลดำเนินงาน และพัฒนาทักษะสำคัญที่ใช้บ่อยในงานวิจัยเชิงคุณภาพแก่ทีมงาน คือทักษะการสนทนากลุ่ม(Focus group discussion) ทักษะการจดบันทึก ทักษะการตั้งข้อคำถาม

1.2. ศึกษาเอกสารวิชาการ ข้อมูลจากหนังสือ เอกสาร สถิติ งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง

2.ขั้นดำเนินงาน

  2.1.รับสมัครผู้ที่มีรอบเอว(พุง) และน้ำหนักเกินมาตรฐาน ที่สนใจจะเข้าร่วมโครงการจำนวน  41 คน โดยให้ผู้ร่วมโครงการจับกลุ่มมากันเองกลุ่มละ 8 คน จำนวน 4 กลุ่มกลุ่ม 9 คน จำนวน 1 กลุ่ม

2.2.ชี้แจงโครงการให้กับผู้ที่สนใจเข้าร่วมโครงการได้ทราบพร้อมกับเจาะระดับ TGL CHL HDL  ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงเพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย วัดก่อนการดำเนินการ

2.3.ให้ความรู้ในเรื่องโรคที่เกิดจากภาวะอ้วน อ้วนลงพุง และวิธีการลดน้ำหนัก ลดรอบเอว(พุง) โดยให้ความรู้ด้านโภชนาการและการออกกำลังกาย โรคที่เกิดกับบุคคลที่มีน้ำหนักตัวเกินมาตรฐาน รอบเอวเกินมาตรฐาน โดยมีการให้ความรู้และร่วมปฏิบัติดังนี้

บันได 6 ขั้นสู่หุ่นสวย

ขั้นที่ 1 รู้ให้ทันก่อนหุ่นเสียเป็นการประเมินตนเองทั้งน้ำหนัก รอบเอว ค่าดัชนีมวลการเทียบกับมาตรฐาน

ขั้นที่ 2 เลือกเมนูหุ่นเสีย หลีกเมนูหุ่นเสีย เลือกรับประทานอาหารที่มีแครอลีต่ำ

ขั้นที่ 3 กินแค่ไหน ไม่ให้หุ่นเสียเป็นการจำกัดปริมาณอาหารที่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มโดยการรับประทานอาหารที่มีกากใยสูงไม่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ขั้นที่ 4 พุงยุบแน่ แค่ขยับ มีการออกกำลังกายไม่ว่าจะออกกำลังกายทั้งที่เป็นรูแบบและไม่เป็นรูปแบบตามความสนใจของตนเอง นานติดต่อกันอย่างน้อย 30 นาที

ขั้นที่ 5 สำเร็จแน่ แค่ประเมิน ประเมินตรวจวัดรอบเอว ชั่งน้ำหนักทุกเดือน

ขั้นที่ 6 สุดยอดเคล็ดลับ ปรับหุ่นเสีย ให้หุ่นสวย มีการวางแผนการรับประทานอาหารและออกกำลังกายเพื่อให้มีน้ำหนักตัวที่พอดี มีรอบเอวไม่เกินมาตรฐาน

เทคนิคการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อควบคุมน้ำหนักและลดรอบเอว

เทคนิคที่ 1 การเฝ้าติดตามและการจัดเก็บบันทึกข้อมูลการกินและการเคลื่อนไหวออกกำลังกายมีการบันทึกการรับประทานอาหารทั้งชนิด ปริมาณ เวลารับประทานอาหารกับใคร กำลังทำอะไรอยู่ก่อนและหลังรับประทานอาหารอารมณ์ขณะรับประทาน เพื่อให้ทราบนิสัยการรับประทานอาหาร

เทคนิคที่ 2 การควบคุมสิ่งกระตุ้นที่นำไปสู่การกิน เป็นการบอกถึงความแตกต่างของความหิวและความอยากอาหารเพราะบางครั้งไม่มีความหิวแต่มีสิ่งกระตุ้น เช่น ความหอมของอาหารทำให้มีความอยากอาหาร

เทคนิคที่ 3 การตั้งเป้าหมาย สร้างแรงบันดาลใจ มีการตั้งเป้าหมายว่าจะลดน้ำหนักได้กี่กิโลกรัม ลดรอบเอวให้ได้กี่เซนติเมตรในระยะ 5 เดือนตลอดโครงการ

เทคนิคที่ 4 การสร้างความคิดใหม่ สร้างความคิดทางบวกกับการลดน้ำหนัก

เทคนิคที่ 5 แรงสนับสนุนทางสังคม ให้ความรู้กับญาติเพื่อให้ญาติเป็นกำลังใจในระหว่างที่ออกเยี่ยมบ้าน

เทคนิคที่ 6 การจัดการกับความเครียด เพราะคนอ้วนมักจะมีภาวะซึมเศร้า มีทัศนคติและความรู้สึกทางลบต่อตนเอง ส่งผลทำให้กินมากขึ้น เช่นกินแก้เซ็ง กินแก้เครียด จึงต้องมีการจัดการกับความเครียดให้ได้เช่น การสึกทางลบต่อตนเอง ส่งผลทำให้กินมากขึ้น เช่นกินแก้เซ็ง กินแก้เครียด จึงต้องมีการจัดการกับความเครียดให้ได้เช่น การฝึกเกร็งกล้ามเนื้อ การฝึกการหายใจ การนั่งสมาธิ การทำโยคะ การออกกำลังกาย

เทคนิคที่ 7 การป้องกันไม่ให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นกลับคืนมา หลีกเลี่ยงหรือป้องกันการพลั้งเผลอ ถ้ามีการพลั้งเผลอให้กลับไปเริ่มต้นตามเทคนิคที่ 1

2.4.ให้กลุ่มแต่ละกลุ่มกลับไปช่วยกันลดน้ำหนัก และรอบเอว(พุง)

2.5.ติดตามกลุ่มเป้าหมายเดือนละ 1 ครั้ง โดยมีการแข่งขันวัดระดับน้ำหนักและรอบเอว(พุง) ระหว่างกลุ่ม และภายในกลุ่ม ในระยะเวลา  5 เดือน พร้อมกับหา ผู้ชนะเลิศ (The winner) และกลุ่มที่ชนะเลิศ พร้อมกับมอบรางวัล มีหลักเกณฑ์ดังนี้

1. กลุ่มที่ชนะระหว่างเดือนจะได้รับ ธงสีเขียวเป็นสัญลักษณ์
2. กลุ่มที่แพ้ระหว่างเดือนจะได้รับ ธงสีแดงเป็นสัญลักษณ์
3. ตัวบุคคลที่สามารถลดน้ำหนักและลดรอบเอว(พุง)ได้ดีในกลุ่มในแต่ละเดือนจะได้ดาว 4.สรุปการให้รางวัล กลุ่มที่ได้ธงสีเขียวมากก็จะเป็นกลุ่มที่ชนะเลิศและบุคคลที่ได้มากก็จะได้เป็น The winner

2.6. เยี่ยมบ้านผู้ที่เข้าร่วมโครงการโดยประเด็นที่ไปเยี่ยมดังนี้

2.6.1 เพื่อดูการประกอบอาหารและศึกษาพฤติกรรมการรับประทานอาหาร

2.6.2 เพื่อทำความเข้าใจกับญาติในการให้กำลังใจแก่ผู้เข้าร่วมโครงการ

2.7.เจาะเลือดส่งตรวจเพื่อระดับ TGL CHL HDL หลังการดำเนินการ

2.8.ถอดบทเรียนและสรุปผลการดำเนินงาน

2.9.เผยแพร่ผลงานวิชาการทางอินเตอร์เน็ต การประชุมเจ้าหน้าที่